|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
介護老人保健施設事業収益
|
|||
|
運営事業収益
|
|||
|
施設介護料収益
|
|||
|
介護報酬収益
|
|||
|
利用者負担金収益
|
|||
|
基本食事サービス料収益
|
|||
|
居宅介護料収益
|
|||
|
介護報酬収益
|
|||
|
利用者負担金収益
|
|||
|
利用者等利用料収益
|
|||
|
施設利用料収益
|
|||
|
居宅介護サービス利用料収益
|
|||
|
その他運営事業収益
|
|||
|
その他運営事業収益
|
|||
|
運営事業外収益
|
|||
|
受取利息配当金
|
|||
|
預金利息
|
|||
|
基本利息
|
|||
|
有価証券利息
|
|||
|
配当金
|
|||
|
他会計補助金
|
|||
|
補助金
|
|||
|
負担金交付金
|
|||
|
入所者等外給食収益
|
|||
|
受取消費税
|
|||
|
その他運営事業外収益
|
|||
|
有価証券売却収益
|
|||
|
不用品売却収益
|
|||
|
賃貸料
|
|||
|
その他運営事業外収益
|
|||
|
特別利益
|
|||
|
固定資産売却益
|
|||
|
過年度損益修正益
|
|||
|
その他特別利益
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
介護老人保健施設事業費用
|
|||
|
運営事業費用
|
|||
|
給与費
|
|||
|
(給料)
|
|||
|
医師給
|
|||
|
看護師給
|
|||
|
介護員給
|
|||
|
医療技術員給
|
|||
|
事務員給
|
|||
|
労務員給
|
|||
|
(手当)
|
|||
|
医師手当
|
|||
|
看護師手当
|
|||
|
介護員手当
|
|||
|
医療技術員手当
|
|||
|
事務員手当
|
|||
|
労務員手当
|
|||
|
(賃金)
|
|||
|
(報酬)
|
|||
|
法定福利費
|
|||
|
退職給与金
|
|||
|
材料費
|
|||
|
医薬品費
|
|||
|
施設療養材料費
|
|||
|
給食用材料費
|
|||
|
施設療養消耗備品費
|
|||
|
その他材料費
|
|||
|
経費
|
|||
|
厚生福利費
|
|||
|
旅費交通費
|
|||
|
職員被服費
|
|||
|
消耗品費
|
|||
|
消耗備品費
|
|||
|
光熱水費
|
|||
|
会議費
|
|||
|
燃料費
|
|||
|
食料費
|
|||
|
交際費
|
|||
|
印刷製本費
|
|||
|
修繕費
|
|||
|
保険料
|
|||
|
賃借料
|
|||
|
委託費
|
|||
|
通信運搬費
|
|||
|
諸会費
|
|||
|
広告料
|
|||
|
雑費
|
|||
|
減価償却費
|
|||
|
建物減価償却費
|
|||
|
構築物減価償却費
|
|||
|
器械備品減価償却費
|
|||
|
車両減価償却費
|
|||
|
その他有形固定資産減価償却費
|
|||
|
無形固定資産減価償却費
|
|||
|
資産減耗費
|
|||
|
たな卸資産減耗費
|
|||
|
固定資産除却費
|
|||
|
研究研修費
|
|||
|
研究材料費
|
|||
|
研究謝金
|
|||
|
研究図書費
|
|||
|
研究旅費
|
|||
|
研究雑費
|
|||
|
運営事業外費用
|
|||
|
支払利息及び企業債取扱諸費
|
|||
|
企業債利息
|
|||
|
長期借入金利息
|
|||
|
一時借入金利息
|
|||
|
企業債手数料及び取扱費
|
|||
|
繰延勘定償却
|
|||
|
退職給与金償却
|
|||
|
入所者等外給食用材料費
|
|||
|
支払消費税
|
|||
|
雑損失
|
|||
|
有価証券売却原価
|
|||
|
不用品売却原価
|
|||
|
その他雑損失
|
|||
|
その他運営事業外費用
|
|||
|
特別損失
|
|||
|
固定資産売却損
|
|||
|
臨時損失
|
|||
|
過年度損益修正損
|
|||
|
その他特別損失
|
|||
|
予備費
|
|||
|
予備費
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
有形固定資産
|
|||
|
土地
|
|||
|
建物
|
|||
|
建物減価償却累計額
|
|||
|
構築物
|
|||
|
構築物減価償却累計額
|
|||
|
器械備品
|
|||
|
器械備品減価償却累計額
|
|||
|
車両
|
|||
|
車両減価償却累計額
|
|||
|
建物仮勘定
|
|||
|
その他有形固定資産
|
|||
|
その他有形固定資産減価償却累計額
|
|||
|
無形固定資産
|
|||
|
借地権
|
|||
|
地上権
|
|||
|
電話加入権
|
|||
|
その他無形固定資産
|
|||
|
投資
|
|||
|
投資有価証券
|
|||
|
出資金
|
|||
|
基金
|
|||
|
その他投資
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
現金・預金
|
|||
|
現金
|
|||
|
預金
|
|||
|
未収金
|
|||
|
運営事業未収金
|
|||
|
運営事業外未収金
|
|||
|
その他未収金
|
|||
|
有価証券
|
|||
|
有価証券
|
|||
|
保管預り有価証券
|
|||
|
貯蔵品
|
|||
|
医薬品
|
|||
|
施設療養材料
|
|||
|
給食材料
|
|||
|
その他貯蔵品
|
|||
|
短期貸付金
|
|||
|
一般貸付金
|
|||
|
他会計貸付金
|
|||
|
前払費用
|
|||
|
前払保険料
|
|||
|
その他前払費用
|
|||
|
前払金
|
|||
|
前払金
|
|||
|
前払消費税
|
|||
|
その他流動資産
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
災害損失
|
|||
|
退職給与金
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
企業債
|
|||
|
財政再建債
|
|||
|
他会計借入金
|
|||
|
引当金
|
|||
|
退職給与引当金
|
|||
|
修繕引当金
|
|||
|
その他固定負債
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
一時借入金
|
|||
|
未払金
|
|||
|
運営事業未払金
|
|||
|
その他未払金
|
|||
|
未払消費税
|
|||
|
前払費用
|
|||
|
前受金
|
|||
|
運営事業前受金
|
|||
|
運営事業外前受金
|
|||
|
その他前受金
|
|||
|
その他流動負債
|
|||
|
預り金
|
|||
|
預り有価証券
|
|||
|
その他流動負債
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
自己資本金
|
|||
|
借入資本金
|
|||
|
企業債
|
|||
|
他会計借入金
|
|
款
|
項
|
目
|
節
|
|
資本剰余金
|
|||
|
再評価積立金
|
|||
|
受贈財産評価額
|
|||
|
寄附金
|
|||
|
補助金
|
|||
|
他会計補助金
|
|||
|
その他資本剰余金
|
|||
|
利益剰余金
|
|||
|
減債積立金
|
|||
|
利益積立金
|
|||
|
建設改良積立金
|
|||
|
その他積立金
|
|||
|
当年度未処理分利益剰余金
|
|||
|
(当年度未処理欠損金)
|
|||
|
繰越利益剰余金年度末残高
|
|||
|
(繰越欠損金年度末残高)
|
|||
|
当年度純利益
|
|||
|
(当年度純損失)
|
収入伝票
伝票No.
|
年度 |
介護老人保健施設事業会計 |
起票年月日 |
執行年月日 |
収入 |
||||||
|
|
|
|
||||||||
|
勘定科目 |
金額 |
|||||||||
|
借方 |
款 項 目 節 細節 |
貸方 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
消費税 |
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
合計額 |
||||||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
摘要
|
収支方法 |
|
||||||||
|
通知書No. |
|
|||||||||
|
小切手No. |
|
|||||||||
|
予算科目 |
||||||||||
|
相手先
|
款 項 目 節 細節 |
|||||||||
|
予算残高 |
||||||||||
支出伝票
伝票No.
|
年度 |
介護老人保健施設事業会計 |
起票年月日 |
執行年月日 |
支出 |
||||||
|
|
|
|
||||||||
|
勘定科目 |
金額 |
|||||||||
|
借方 |
款 項 目 節 細節 |
貸方 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
消費税 |
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
合計額 |
||||||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
摘要
|
収支方法 |
|
||||||||
|
通知書No. |
|
|||||||||
|
小切手No. |
|
|||||||||
|
予算科目 |
||||||||||
|
相手先
|
款 項 目 節 細節 |
|||||||||
|
予算残高 |
||||||||||
振替伝票
伝票No.
|
年度 |
介護老人保健施設事業会計 |
起票年月日 |
執行年月日 |
振替 |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
勘定科目 |
金額 |
||||||||||||
|
借方 |
款 項 目 節 細節 |
貸方 |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
消費税 |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
合計額 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
予算科目 |
|||||||||||||
|
借方 |
貸方 |
収支方法 |
|
||||||||||
|
|
款 項 目 節 細節 |
|
通知書No. |
|
|||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
小切手No. |
|
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
相手先
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
予算残高 |
|
予算残高 |
|||||||||||
|
摘要 |
|||||||||||||
日計表
年 月 日
|
借方 |
勘定科目 |
貸方 |
||||
|
合計 |
振替 |
現金預金 |
現金預金 |
振替 |
合計 |
|
|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
合計 |
|
|
|
総勘定元帳
年 月
(款) (目) (細)
(項) (節) (細々)
|
日付 |
伝票No. |
摘要 |
相手先 |
相手科目 |
借方金額 |
貸方金額 |
残高 |
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
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|
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|
|
|
|
|
貯蔵品出納簿 |
区分: 期間: 作成日 Page:
|
コード |
名称 |
規格 |
単位 |
受払日 |
種別 |
摘要 |
受入情報 |
払出情報 |
在庫情報 |
||||||
|
数量 |
単価 |
金額 |
数量 |
単価 |
金額 |
数量 |
単価 |
金額 |
|||||||
|
|
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|
土地台帳 台帳作成日 年 月 日 |
|||||||||||||||||||
|
地籍 |
|
||||||||||||||||||
|
用途 |
|
地目 |
|
||||||||||||||||
|
公簿地積 |
町 反 畝 歩 (坪) |
土地代金 |
|
支払 |
年 月 日 |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
m 2 |
|
|
支払 |
年 月 日 |
|||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
実測地積 |
|
|
|
|
(坪) |
|
|
支払 |
年 月 日 |
||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
m 2 |
総価額 |
|
|
||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
前所有者 住所・氏名 |
|
||||||||||||||||||
|
取得年月 |
|
登記年月日 |
|
登記所 |
|
||||||||||||||
|
備考 |
|
||||||||||||||||||
固定資産台帳
伊勢崎市老人保健施設事業 年 月 日作成
|
資産名称 |
取得原価 |
|
所在地 |
|
固定資産番号 |
|
||||||
|
用途 |
|
現在情報 |
整理科目 |
款 |
|
補助金合計 |
|
移動情報 |
|
|
||
|
納入業者 |
|
取得年月日 |
|
項 |
|
月割区分 |
|
|
|
|||
|
製作者 |
|
耐用年数 |
|
目 |
|
取替法 |
|
|
|
|||
|
構造・規格 |
|
償却率 |
|
節 |
|
償却方法 |
|
|
|
|||
|
登記日 |
|
年間償却額 |
|
細節 |
|
所属部門 |
|
|
|
|||
|
その他 |
|
残存価格 |
|
細々節 |
|
保管場所 |
|
|
|
|||
|
No |
異動年月日 |
摘要 |
取得価額 |
減価償却累計額 |
帳簿価額 |
処分額 |
|||||
|
借方 |
貸方 |
残高 |
|||||||||
|
数量 金額 |
数量 金額 |
数量 金額 |
|||||||||
|
借方 |
貸方 |
累計 |
金額 |
損益 |
|||||||
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
企業債台帳 No. |
台帳作成日 年 月 日 |
||||||||||||
|
事業名 |
|
借入年度 |
年度 |
||||||||||
|
借入金額 |
|
許可番号 |
|
||||||||||
|
借入先 |
|
借入条件 |
利率 |
年利 % |
|||||||||
|
借入年月日 |
|
償還期限 |
年 据置 年 償還 |
||||||||||
|
備考 |
|
||||||||||||
|
年度 |
支払期日 |
未償還元金 |
償還予定額 |
整理 |
|||||||||
|
元金 |
利子 |
計 |
|||||||||||
|
|
年 月 日 ・ ・ |
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合計 |
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納入通知書(領収書)
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第 号 |
納入 (住所) (氏名) |
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年度 |
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科目 |
款 |
項 |
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目 |
節 |
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金額 |
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消費税 |
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合計金額 |
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納付目的 納付期限 年 月 日 納付場所 振込口座
上記のとおり納入してください。 |
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発行日付 年 月 日 |
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伊勢崎市介護老人保健施設事業 伊勢崎市長 |
公印 |
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領収印のないものは、領収書として無効です。
利用料 納入通知書・領収書
月分 発行日: 年 月 日 ページ:
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〒 |
ご利用者 |
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請求期間 |
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御請求金額 |
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明細合計額 |
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(課税対象額) |
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消費税等 |
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項目名 |
単価/単位数 |
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単位 |
金額 |
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消費税等 |
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減免額 |
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〒372―0817 群馬県伊勢崎市連取本町12番地1 介護老人保健施設 ひまわり 施設長 電話0270―25―5022(代表) |
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上記金額を正に受領いたしました。 年 月 日 |
領収印 |
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ご連絡 |
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医療費控除対象額 |
円 |
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*は医療費控除の対象となる項目をあらわします。
利用料 納付書(控)
月分 発行日: 年 月 日 ページ:
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〒 |
ご利用者 |
様分 |
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請求期間 |
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様 |
御請求金額 |
円 |
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明細合計額 |
円 |
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(課税対象額) |
円 |
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消費税等 |
円 |
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項目名 |
単価/単位数 |
数量 |
単位 |
金額 |
税 |
消費税等 |
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減免額 |
円 |
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〒372―0817 群馬県伊勢崎市連取本町12番地1 介護老人保健施設 ひまわり 施設長 電話0270―25―5022(代表) |
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医療費控除対象額 |
円 |
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*は医療費控除の対象となる項目をあらわします。
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企業出納員の印(直径24mm) |
現金取扱員の印(直径24mm) |
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請求書 |
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年 |
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月分 |
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右記のとおりご請求いたします。 年 月 日 |
勘定 科目 |
金額 |
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消費税 |
金額 |
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合計 |
金額 |
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伊勢崎市介護老人保健施設事業 伊勢崎市長 様 |
振替金融機関名 |
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銀行 本 信用金庫 支 |
店 |
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普通・当座No. |
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〒 |
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住所 |
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社名 |
社印 |
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代表者名 |
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代表者印 |
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電話 |
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請求内訳書 |
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年 月 日 |
No. |
受領印 |
勘定科目 |
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コード |
品名 |
規格(包装) |
数量 |
単価 |
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記帳・備考 |
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合計金額 |
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伊勢崎市介護老人保健施設事業 伊勢崎市長 様 |
住所 氏名 |
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納品書 |
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年 月 日 |
No. |
受領印 |
勘定科目 |
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コード |
品名 |
規格(包装) |
数量 |
単価 |
金額 |
記帳・備考 |
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合計金額 |
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伊勢崎市介護老人保健施設事業 伊勢崎市長 様 |
住所 氏名 |
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領収書 |
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金額 |
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円 |
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表記金額領収しました。
年 月 日
伊勢崎市介護老人保健施設事業企業出納員 様
住所
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氏名 印 |
収入印紙 |
口座振替依頼書兼口座振替済通知書
御中 作成日 年 月 日
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振込先店名 |
預金種別 |
口座番号 |
受取人(名義人) |
債権者番号 |
金額 |
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伊勢崎市介護老人保健施設事業企業出納員様 上記のとおり振込みの手続をいたしました。 |
金融機関確認印 |
振込指定日 |
年 月 日 |
頁小計 |
件 |
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依頼日 |
年 月 日 |
総合計 |
件 |
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隔地払送金依頼書
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年度 |
伊勢崎市介護老人保健施設事業会計 No. |
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債権者 |
住所 氏名 |
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支払金額 |
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支払月日 |
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支払場所 |
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添付小切手 |
小切手番号 |
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振出日 |
年 月 日 |
金額 |
円 |
小切手の種類 |
|
この依頼書に添付の小切手による資金をもって上記のとおり送金してください。
年 月 日
伊勢崎市介護老人保健施設事業出納取扱金融機関 様
伊勢崎市介護老人保健施設事業企業出納員 印
隔地払送金通知書
|
年度 |
伊勢崎市介護老人保健施設事業会計 No. |
|
住所 氏名 |
様 |
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摘要 |
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支払金額 |
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支払年月日 |
年 月 日 |
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支払場所 |
|
|
送金依頼金融機関 |
伊勢崎市介護老人保健施設事業出納取扱金融機関 |
この通知書により支払いますので、手続を行ってください。
年 月 日
伊勢崎市介護老人保健施設事業企業出納員 印
小切手整理簿
|
決裁 (企業出納員) |
審査 |
担当 |
年月日 |
小切手No. |
渡先 |
摘要 |
金額 |
振出枚数 |
廃棄枚数 |
小切手帳残 |
備考 |
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収納済通知書
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納入者氏名 |
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金額 |
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円 |
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備考 |
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年 月 日
上記のとおり収納いたしました。
伊勢崎市介護老人保健施設事業企業出納員 様
伊勢崎市介護老人保健施設事業出納取扱金融機関
印
予算執行表
(収益的収入及び支出)
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予算科目 |
予算額 |
執行額 |
差引予算残額 |
執行率 |
構成比 |
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当初予算額 |
補正・流用額 |
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(資本的収入及び支出)
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予算額 |
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差引予算残額 |
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構成比 |
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当初予算額 |
補正・流用額 |
累計額 |
予算額計 |
当月執行額 |
執行済額累計 |
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(棚卸資産購入限度額)
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予算科目 |
予算額 |
執行額 |
差引予算残額 |
執行率 |
構成比 |
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当初予算額 |
補正・流用額 |
累計額 |
予算額計 |
当月執行額 |
執行済額累計 |
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