様式第21号(第18条関係)

行政情報任意的公開回答書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けであなたから任意的公開の申出のあった行政情報について
は、次のとおり	公開する
その一部を公開する
公開しない	こととしたので、回答します。	

行政情報の件名又は内容	　	
公開をしない部分及び理由	(公開をしない部分の概要)
　□　全部
　□　一部(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)

(理由)	
公開の日時及び場所	日時	年　　月　　日	午前
午後	時　　　分～	
	場所	　	
	　なお、当日御都合の悪い場合には、あらかじめその旨を担当部課まで御連絡ください。	
公開の方法	□閲覧　　　　□視聴　　　　□写しの交付(□郵送等希望)	
※非公開部分を公開することができる期日	　	
担当部課	　　　　　　　　部　　　　　　課　　　　　　係
　電話番号　　　　　　　　　　(内線)	
備考	　	
　注　1　行政情報の公開を受ける際には、この通知を担当者に提示してください。
　　　2　※の欄は、非公開部分が期間の経過により公開することができるもので、かつ、公開することができる時期をあらかじめ明示することができる場合に記入してあります。