様式第2号(第4条関係)

聴聞期日・場所変更通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

行政庁　　　　　　　　　　印　

　伊勢崎市聴聞及び弁明の機会の付与に関する規則第4条第3項の規定により、次のとおり聴聞の期日・場所を変更したので通知します。	
聴聞の件名	　	
　	変更前	変更後	
聴聞の期日	　	　	
聴聞の場所