様式第1号(第2条関係)

街区符号及び住居番号	付番
変更
廃止	通知書	

　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　　　　　　印

　あなたの街区符号及び住居番号を次のとおり	付番
変更
廃止	しましたので、伊勢崎市住居	
表示に関する条例	第2条
第3条第4項	の規定により通知します。	

氏名・名称	　	
住所
居所
施設の場所	の表示	従前	伊勢崎市　　　町　　　　番　　　　号	
		付番・変更廃止後	伊勢崎市　　　町　　　　番　　　　号	
街区符号及び住居番号	付番
変更
廃止	の年月日	　　　　　　年　　　　　月　　　　日