様式第51号(第100条関係)
繰替使用計算書　　　　　　　	整理番号	　	主管名	

年度	会計名	
　　　　　　　　　　年　　　月　　　日　　　　No.	
繰替計算	収納総額	　	　	　	　	　	　	　	　	円		
	繰替使用収納額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	出納員	印　	
	繰替使用支出額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	科目	収入	款	項	目	節	細節	
住所・氏名	　		支出	款	項	目	事業	細事業	節	細節	
摘要	　	繰替払年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	

　	会計管理者	課長	課長補佐
・係長	係	　	審査係長	審査係