様式第3号(第11条関係)
領収印登録票
氏名	
印影	
資格	任命区分	□出納員　　□分任出納員		
	任命日	年　　月　　日　		
	解任日	年　　月　　日　		
証票	番号	　　第　　　　　　　　号		
	交付日	年　　月　　日　		
	返納日	年　　月　　日　		
領収印	使用開始日	年　　月　　日　		
	使用廃止日	年　　月　　日　		
			摘要	
	引継日	受	年　　月　　日　		
		渡	年　　月　　日　		

登録伺	会計管理者	会計課長	課長補佐・係長	係	　	取消伺	会計管理者	会計課長	課長補佐・係長	係