様式第12号(第37条関係)

調定整理簿(徴収簿)
年度	会計名	款	項	目	節	細節	細節名	
番号	納入義務者	摘要	調定	収入	過誤納金還付	収入未済額	
	住所	氏名		年月日	金額	年月日	金額	印	年月日	金額	印