様式第51号(第82条関係)
　　　　　　領収証書
　資金前渡職員　　　　様
　ただし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　No.
年月日	受取人	受領額	領収印	
	住所	氏名	総額	控除額	受領額		
　	　	　	　	　	円	円	円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	
　　　　　　受取人→資金前渡職員(主管課)→会計課(証拠書)