様式第60号(第101条関係)
繰替使用通知書
年度	会計名	
繰替計算	収納総額	　	　	　	　	　	　	　	　	円	
	繰替使用収納額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	繰替使用支出額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
住所・氏名	　	
摘要	　	
繰替払年月日	年　　　　月　　　　日　　　　	
　	

出納取扱店名	収納済日付印