様式第117号エ(第226条、第228条、第229条、第242条関係)
公有財産異動調書(土地)
年　　月　　日　
　伊勢崎市会計管理者
　　　　　　　　　　様
財産管理担当部長　　　　　　　　　　印　	
会計名	財産番号	　	　	　	　	　	　	　	主管名	
	　	　	　									
名称	所在地	
原因
　1　取得　2　所管換え　3　分類換え
　4　用途廃止　5　処分　6　その他	理由	
異動・引継日

年　　　月　　　日　	取得(処分)経費

円　	
引受課(原因　2・3・4)	
内容	字	地番	地目	面積	価格	登記日	取得(処分)の相手方	
							住所	氏名	
	　	　	　	m2	円	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	台帳処理	年月日	
		確認印	
　財産管理担当課→会計課