様式第135号(第263条関係)
物品借用書

年　　月　　日　

　(宛先)伊勢崎市長

住所　　　　　　　　　　　　
借用人　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　次のとおり付された条件に従い、物品を借用しました。

1　物品の種類・数量

2　貸付期間
　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで
3　貸付料

4　貸付料の納入方法

5　その他の貸付条件