様式第143号(第268条関係)
占有動産台帳
物品借受台帳
占有年月日借受	分類	登録番号	品名	数量	所有者住所氏名
(所属)	期間	返還年月日	摘要
(目的、条件等)	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　注　物品出納簿に記録整理すること。