様式第2号(第4条関係)
庁用自動車使用報告書(提出期限翌月5日)
番号	運転者氏名	車両名称	前月末指針キロ数	当月実運行キロ数	月間燃料給油量	稼動	備考	
			当月末指針キロ数		ガソリン	軽油	オイル	日数	回数	時間		
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　	　	　	　	　	　	　	　	
		　						
　上記のとおり報告いたします。
　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　車両管理者　　　　　　　　様
運行管理者　　　　　　　　印