様式第3号(第4条関係)

年　　月　　日

　　(宛先)伊勢崎市長

使用者代表　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印

誓約書

　私たちは、この度伊勢崎市庁用バス管理規則(平成17年伊勢崎市規則第48号)により、庁用バスの使用を許可された場合については、同規則に規定する事項を遵守するとともに、万一事故が発生した場合には市に損害請求する等一切迷惑を掛けないことを使用者全員を代表し、誓約します。