様式第4号(第8条関係)
年　　月　　日
　　　受託者　　　　様
委託者　　　　　　　　　　
伊勢崎市長　　　　　　　　　

配車及び運行計画

　次のとおり庁用バスの使用を許可したので、配車及び運行計画について指示いたします。

　1　使用日時	
年　　月　　日　午	前
後	
　　時　　分から	
	
年　　月　　日　午	前
後	
　　時　　分まで	

　2　配車場所	
年　　月　　日　午	前
後	
　　時　　分まで	
　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　3　運行経路
　　　 (行先)

　4　使用目的
　5　申請課
　6　乗車団体名
　7　その他