様式第24号(第19条関係)

土壌汚染状況調査報告命令書

住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　群馬県の生活環境を保全する条例第４５条第２項（第４６条第３項）の規定に基づき、次のとおり指定調査機関に土壌の汚染状況を調査させて、その結果を報告することを命じます。

　　　　　　年　　月　　日

伊勢崎市長　　　　　　　　　　

１　調査の対象となる土地の所在地

２　調査の対象となる特定有害物質の種類

３　報告期限

４　命令の理由

５　その他

教示
１　この処分について不服がある場合には、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内に、伊勢崎市長に対して審査請求をすることができます（なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。）。
２　この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に、伊勢崎市を被告として（訴訟において伊勢崎市を代表する者は伊勢崎市長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます（なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）。ただし、上記１の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。
３　正当な理由があるときは、上記１及び２の期間を経過した後であっても審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。	
備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。