様式第3号(第3条関係)
駐車場利用許可申請書

　伊勢崎市駐車場条例及び伊勢崎市駐車場条例施行規則並びに次の条件を守りますので、駐車場の1箇月駐車を許可願いたく申請します。	
　	駐車場名	　	　	
	利用年月	　		
	駐車車両	車両番号	　		
		車両名及び型式	　		
		利用者の住所	　		
		利用者の氏名	　		
		利用者の連絡先	勤務先名
TEL　　　　　　　　　　　自宅TEL		
　　　　　　年　　月　　日

申請者氏名　　　　　　　　　　　

　(宛先)伊勢崎市長

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許可条件

1　駐車の期間は、駐車許可証に表示された月の1箇月間とする。
2　使用料は、指定された納期限内に納入すること。
3　納期限内に納入されない場合は、許可を取り消すことがあります。
4　駐車許可証を紛失(汚損・破損)したとき、又は駐車許可車両を変更しようとするときは、駐車許可証の再発行を受けること。
5　駐車許可証を他人に貸し付けたり譲り渡したりはできません。
6　駐車中において天災、盗難、火災その他避けることのできない事故により生じた損害及び自動車相互の接触等の損害については、市は、賠償の責めを負いません。
7　その他市の指示に従うこと。