様式第22号(第8条関係)

職親委託契約通知書
第　　　　　号
年　　月　　日

(保護者又は本人)　　　　様

伊勢崎市長　印

　知的障害者福祉法第16条第1項第3号の規定に基づき、次のとおり職親委託を決定したので通知します。

職親名	　	住所	　	
事業所名	　	所在地	　	
委託者名	男・女	住所	　	
	年　　月　　日生			
委託期間	年　　　月　　　日から　　　年　　　月　　　日まで	
指導訓練事項	　	
委託方法
	通勤・住込み
	委託料
	月額
	
摘要