様式第6号(第5条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　　　印　　

ふくしプラザ利用料金承認書
　　　年　　月　　日付けで承認申請のあったふくしプラザの利用料金については、次のとおり承認する。
区分	利用料金	
	午前	午後	夜間	全日	
多目的ホール	平日	　	　	　	　	
	土曜日、日曜日及び休日	　	　	　	　	
	ステージのみ	　	　	　	　	
浴室、交流室及びスポーツトレーニング・ルーム