様式第29号(第25条関係)
市営住宅返還届

　　(宛先)伊勢崎市長	提出年月日	年　　　　月　　　　日	
	入居者氏名	　	
	連絡先住所	　	
	電話番号	　	

　次のとおり、市営住宅を返還します。
住宅名	　　　　　　　　住宅　　　　　号	
返還予定日	年　　　月　　　日	＊検査日	年　　　月　　　日	
転出先	住所	　	
	郵便番号	　	電話番号	　	
＊入居年月日	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
＊敷金	納入年月日	　　　　年　　　月　　　日	納入額	円	
　注　1　＊印の欄は、記入しないでください。
　　　2　本人記入欄は、正確に記入してください。