様式第10号(第10条関係)
証明書

第　　　　　号　　

年　　月　　日　　

伊勢崎市長　　　　　　　　　　印　　

　次の宅地の造成は、租税特別措置法	第28条の4第3項第5号イ
第63条第3項第5号イ
第68条の69第3項第5号イ	に規定する優良な	

宅地の供給に寄与するものであることについて認定したことを証する。

　1　宅地造成区域又は工区に含まれる地域の名称

　2　宅地造成区域の面積　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　m2

　3　証明を受けた者の住所及び氏名