様式第3号(第12条関係)
入札参加申込書
年　　月　　日　

　伊勢崎都市計画事業東部第二土地区画整理事業
　施行者　伊勢崎市
　(宛先)代表者　伊勢崎市長

住所　　　　　　　　　　　　　　　　

ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　印

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　

　伊勢崎都市計画事業東部第二土地区画整理事業に係る保留地の入札に参加したいので、次のとおり申し込みます。

街区番号	街区　　	
保留地番号	号　　	
地積	平方メートル　　	
受付年月日	抽選番号	抽選結果	備考	
※	※	※	※	
※印の欄は、記入しないでください。