様式第12号(第15条関係)
工事完了公告以前の建築等承認申請書
年　　月　　日
　　(宛先)伊勢崎市長

承認申請者住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　
　次のとおり承認してください。	
1　開発許可を受けた者の住所及び氏名	　	
2　開発許可年月日及び番号	　　　　　　年　　月　　日　第　　　　　号	
3	開発区域に含まれる地域の名称	　	
4　工事の進行現況	　	
5	建築又は建設しようとする土地の所在及び地番	　	
6	建築又は建設しようとする土地の面積	　	
7　建築物等の構造及び規模	　	
8　建築物等の用途	　	
9　承認申請の理由	　	
※建築指導課受付印欄	※承認番号欄	※備考欄	
	年　　月　　日	　	
	第　　　　　　　　号		
　注1　申請者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。
　　2　※印の欄は、記載しないこと。