様式第21号(第19条関係)
建築物等の新築等許可通知書
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　印	
　さきに申請のありました建築物等の	新築
新設
改築
用途の変更	については、次の条件を付けて	
許可したので通知します。	
1　建築物を建築しようとする土地、用途の変更をしようとする建築物の存する土地又は第1種特定工作物を新設しようとする土地の所在、地番、地目及び面積	　	
2　建築しようとする建築物、用途の変更後の建築物又は新設しようとする第1種特定工作物の用途	　	
3　その他必要な事項	　	
4　許可に付した条件