様式第29号(第23条関係)
開発行為又は建築に関する証明書
　次の事項は、都市計画法第　　条の規定に適合していることを証明します。

証明　第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　印	
1　建築物を建築しようとする土地の表示	　	
2　建築しようとする建築物の用途	　	
3　改築前の建築物の用途	　	
4　建築しようとする建築物の構造及び規模	　	
5　改築前の建築物の構造及び規模	　	
6　備考