様式第２号（第３条関係）

液化石油ガス設備工事届書の受理について

　このことについて別添のとおり届があり、審査した結果技術上の基準に適合していましたので報告します。

１　届出者住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　届出者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
２　施工場所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
３　名称等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
４　使用形態　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
５　貯蔵量　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
６　工事内容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
７　受理年月日