様式第12号(第29条関係)
料金後納郵便物差出票

	
差出人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
印　　

所属職氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
印　　	

郵便物の種類	特殊取扱いの種類	量目別	数量	単価	合計料金	摘要	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
合計