様式第1号(第7条関係)
無線従事者名簿
年　　月　　日現在
番号	ふりがな
氏名	生年月日	所属	資格	資格取得年月日	備考	
1	　	　	　	　	　	　	
2	　	　	　	　	　	　	
3	　	　	　	　	　	　	
4	　	　	　	　	　	　	
5	　	　	　	　	　	　	
6	　	　	　	　	　	　	
7	　	　	　	　	　	　	
8	　	　	　	　	　	　	
9	　	　	　	　	　	　	
10	　	　	　	　	　	　	

　	総括管理者	　	管理責任者	　	通信取扱責任者