様式第16号(第30条関係)

事務引継書

年　　月　　日

　伊勢崎市長　　　　様

所属　　　　　　　　　　　

前任者職氏名　　　　　　　　　

後任者職氏名　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日退職・休職・異動し、次のとおり事務の引継ぎを終わりましたので報告します。

1　担当事務について　　　別紙記述書のとおり

2　文書物品について　　　別紙目録書のとおり

3　　　　　について　　　別紙　　　のとおり

4　　　　　について　　　別紙　　　のとおり

5　　　　　について　　　別紙　　　のとおり	
注　3部作成し、提出部数は、1部とする。

記述書	
区分	処理経過	意見	備考	
1	処理未済事項	　	　	　	　	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	
2	未着手事項	　	　	　	　	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	
3	将来計画を要する事項	　	　	　	　	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	
4	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	

目録書
品名	規格	数量	単価	金額	備考