様式第3号(第6条関係)
年　　月　　日
　　(宛先)伊勢崎市選挙管理委員会委員長
何選挙候補者　　　　　　　　　　
表示交付申請書
　　　　　年　　月　　日執行の何選挙につき選挙運動に使用する自動車及び拡声機の表示を交付されたく申請します。