様式第19号(第28条関係)
年　　月　　日
　　(宛先)伊勢崎市選挙管理委員会委員長
政党その他の政治団体名　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　

立札及び看板等の表示交付申請書

　　　　年　　月　　日執行の伊勢崎市長選挙における政談演説会告知用立札及び看板の類の表示を交付されたく申請します。
政談演説会開催日時	年　　月　　日　　時　　分	
政談演説会開催場所