様式第1号(第4条関係)
年　　月　　日　　
　　検査員　　　　様
課
署	長　　　　　　　　　　　	

消防機械器具	購入
修理	通知書	

品名	　	登録番号又はシャシー番号	　	
契約年月日	　	
見積額	　	
契約金額	　	
契約業者	　	
工期	着工	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
	完成	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
記事	　	
　注　契約書又は見積書の写しを添付すること。