様式第5号その2(第5条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　　　印　　

利用料金承認書

　　　年　　月　　日付けで承認申請のあった赤堀芸術文化プラザの利用料金については、次のとおり承認する。
(1)ホール及び展示コーナー
時間区分
利用区分	午前	午後	夜間	全日	
	午前9時から正午まで	午後1時から午後5時まで	午後6時から午後10時まで	午前9時から午後10時まで	
ホール	平日	　	　	　	　	
	休日等	　	　	　	　	
舞台のみ	平日	　	　	　	　	
	休日等	　	　	　	　	
展示コーナー	　	　	　	　	
(2)附属設備
名称	単位	利用料金	摘要	
ピアノ	1台	　	　	
音響	一式	　	　	
照明	一式	　	　	
冷暖房	　	ホールのみ