様式第2号(第15条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

伊勢崎市消防長(伊勢崎市　　　消防署長)　　　　　　　　　　印　

火災調査事項照会書

　　　　　年　　月　　日　　時　　分頃、　　　　　　　　　　　　　　で発生した火災について火災調査のために必要がありますので、次の事項について、消防法第32条第2項の規定により照会します。