様式第13号(第2条関係)
医療券交付処理簿
受給者番号	交付年月日	診療月	ケース番号	氏名	生年月日	性別	医療機関名	入外	券種	社保	他法	その他	後保	費用	意見書	請求書	通院証	有効期間	本人支払額	担当	返戻	
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