様式第１号（第８条関係）

教育財産目的外使用許可申請書

年　　月　　日　

　(宛先)伊勢崎市教育委員会

住　所　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　㊞　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

　次の教育財産を使用したいので、許可くださるよう申請します。

１　使用しようとする教育財産の名称、所在地、面積等
土　地	所在地		
	名　称		
	地　目		
	地　積		
建　物	所在地		
	名　称		
	構　造		
	面　積		

２　使用の目的

３　使用の期間　　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで

４　その他必要な事項

５　添付書類（位置図　平面図　求積図　その他）

　備考　上記に記載できない場合は、別紙に記載し添付すること。