様式第１８号（第１１条関係）

　第　　　　　　　号
年　　　月　　　日

住所

氏名　　　　　　　　　　　　様
　　伊勢崎市長　　　　　　　　　　

指示書

　専用水道又は簡易専用水道について、水道法第３６条第１項又は第３項の規定により、次のとおり指示します。

１　施設又は建築物の名称及び所在地
　　　名称　：
所在地：
２　指示する事項及び内容

３　指示する理由

４　履行の期限
　　　　　　年　　　月　　　日
５　報告
　　上記の履行が完了したときは、完了した日から　　　日以内に完了したことを明らかにする書類を添えて報告すること。

教示
１　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内に、伊勢崎市長に対して審査請求をすることができます。また、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。
２　この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に、伊勢崎市を被告として（訴訟において伊勢崎市を代表する者は伊勢崎市長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。ただし、上記１の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。
３　正当な理由があるときは、上記１及び２の期間を経過した後であっても審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。