様式第１２号（第１４条、第２３条、第３２条関係）

年　　月　　日　
許可取消書

　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　　　印　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　捕獲等許可
鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律の規定により次の　　飼養登録　　　を
取り消す。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　販売許可
　　　　
項目	内容	備考	
取り消す根拠	鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律		
	第１０条第１項（捕獲等許可）
第２２条第１項（飼養許可）
第２４条第１０項（販売許可）	違反、措置命令違反等		
取り消す許可証等
（登録票、販売許可証）	捕獲等許可証
飼養登録票
販売許可証	第　　　　　　　号		
	（有効期間　　　年　　　月　　　日）
許可された鳥獣　　　　　、　　　　頭・羽		
許可証等返納期日			
許可証等返納場所			
教示	１　この処分に不服がある場合には、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内に、伊勢崎市長に対して審査請求をすることができます（なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。）。
２　この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に、伊勢崎市を被告として（訴訟において伊勢崎市を代表する者は伊勢崎市長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます（なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）。ただし、上記１の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。
３　正当な理由があるときは、上記１及び２の期間を経過した後であっても審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。