様式第１号（第３条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　　　印　

家庭用品品質表示法第４条第１項の規定に基づく指示書
家庭用品品質表示法第３条第１項の規定に基づき定められた事項に従わない表示と認められるので、同項第２号に掲げる遵守事項を遵守するよう、同法第４条第１項の規定に基づき指示します。
なお、本件に関する改善措置及び再発防止措置を次の提出期限までに様式第２号による改善措置及び再発防止措置報告書にて報告してください。
また、この指示に従わない場合は、家庭用品品質表示法第４条第３項の規定に基づき、その旨公表する場合があることを申し添えます。

１　対象家庭用品
　　品目名：
　　商品名：

２　不適正な表示の内容

３　提出先等
　　提 出 先：
　　提出部数：
　　提出期限：　　　　年　　月　　日