様式第１号（第３条関係）
　第　　　　　号　
　　　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　様

伊勢崎市長　　　　　　　　　　印　

電気用品安全法第４５条第１項の規定に基づく報告の徴収について
貴社の電気用品について、電気用品安全法の施行上必要があるので、同法第４５条第１項の規定に基づき、　　年　月　日までに、様式第２号による電気用品安全法第４５条第１項の規定に基づく報告書にて報告してください。
なお、報告の内容によっては電気用品安全法第４６条第１項の規定に基づく立入検査を行うことがあるとともに、当該報告をせず、又は虚偽の報告をした場合は、同法第５８条第６号の規定により、３０万円以下の罰金に処せられることがあることを申し添えます。

報告事項