様式第３号（第４条関係）
販売事業者立入検査計画

　　都道府県名又は市名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　

１．	計画基本的方針

２．	検査販売店の基本的考え方

３．	検査電気用品の基本的考え方

４．検査実施計画表
検査
時期	検査
地域	検査
販売店数	検査重点
電気用品	備考